はじめての方へ

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初診受付について

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休診日:土曜日、日曜日、祝日、年末年始(12月29日～1月3日)
初診受付時間:8：30−11：00

• 初診申込書記載台の【診療申込書】に必要事項を記入の上、【マイナンバーカード（マイナ保険証）又は健康保険証または医療証等】を添えて医事初診受付にお申し出ください。
• 他の医療機関からの【診療情報提供書(紹介状)】をお持ちの患者さまは医事初診受付にマイナンバーカード（マイナ保険証）又は健康保険証などといっしょにお出しください。
• 診療録と診察券を作成しますので、受付でお渡しする【問診票】をお書きになってそのまましばらくお待ちください。
• お名前をお呼びしましたら、診療録と診察券を受け取り、外来受診科の窓口にお出しください。
• マイナンバーカード（マイナ保険証）又は健康保険証・医療証等をお持ちにならないと、保険が使えず自費診療になります。
• 診療申込書と問診表の用紙は以下のファイルをダウンロードして印刷し、事前に記入してお持ちいただくこともできます。

• 診療申込書
• 内科初診問診表
• 整形外科・外科初診問診表
• 頚随症・頚部椎間板ヘルニア・後縦靱帯骨化症初診問診票
• 腰部脊柱管狭窄症・腰椎すべり症・腰部椎間板ヘルニア初診問診票

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診療情報提供書（紹介状）・撮影画像ご持参のお願い

他の医療機関にかかっておられる方は診療情報提供書（紹介状）をご持参ください。 また、他医療機関にてCT・MRI等の撮影をされている方は画像をご持参下さい。 紹介なしの初診については、選定療養費として３，０００円(税別)をお支払いただきますので、ご了承ください。
※他の医療機関にかかっておられる方は、紹介状がないと診察ができない場合があります。
詳細・お問い合わせは下記電話番号へお電話ください。
042-561-1698、042-561-0965
受付時間（平日）　午後1 時から5 時

地域連携予約について（初診でも予約可能です）

紹介元の医療機関から、当院地域医療連携室にFAXで申し込んでいただくと、初診の予約も可能です。 紹介元医療機関からの診療情報提供書を当院にお持ち下さい。

お薬手帳などをご持参下さい

他院から処方されたおくすりがある場合は、別の病気に対するものであっても、治療上当院の医師も知っておく必要があります。 「お薬手帳」や薬局で渡される「説明書」などをお持ちくださるようお願い致します。

マイナンバーカード（マイナ保険証）又は健康保険証や医療証についてのお願い

当院を受診される方は、必ずマイナンバーカード（マイナ保険証）又は健康保険証や医療証等をお持ちください。
※マイナンバーカード（マイナ保険証）又は健康保険証等をお持ちにならないと、保険の取り扱いができません。

当院は同意をいただいた方にオンライン資格確認を行っております。
受診された方に対し、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行っております。

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